Citología y patología: escollos y desafíos

En este capítulo se revisan las características morfológicas de las proliferaciones de células C tiroideas con énfasis en la identificación de posibles dificultades en el diagnóstico de estos importantes trastornos. El elemento más importante del diagnóstico de carcinoma medular de tiroides es considerarlo en el diagnóstico diferencial. El espectro de proliferaciones de células C parafoliculares incluye hiperplasia de células C, carcinoma medular de tiroides y tumores epiteliales medulares y foliculares mixtos. Varias variantes histológicas del carcinoma medular de tiroides pueden plantear problemas de diagnóstico; sin embargo, con la aplicación de inmunohistoquímica, se pueden identificar proliferaciones de células C. Los marcadores importantes incluyen los de diferenciación neuroendocrina, sinaptofisina y cromogranina, y sus productos peptídicos específicos, calcitonina y antígeno carcinoembrionario. Dado que el 25 % de los carcinomas medulares de tiroides son hereditarios, los patólogos pueden brindar información sobre cuáles requieren pruebas genéticas al realizar un mapeo de células C que determina si hay una hiperplasia de células C asociada y si su patrón de crecimiento (se pueden aplicar marcadores nodulares o moleculares a predecir el tratamiento apropiado, y la inmunohistoquímica puede demostrar una producción inusual de hormonas asociada con varios síndromes clínicos.

Se están identificando nuevos marcadores de pronóstico, pero la identificación precisa de la angioinvasión es una característica importante que ha demostrado ser el predictor más confiable de recurrencia de la enfermedad y muerte. Esta es una descripción general del contenido de la suscripción, accesible a través de su institución. Se pueden aplicar restricciones de envío, verifique si está afectado. Se pueden aplicar restricciones de envío, verifique si está afectado. Hurthle K. Beitrage zur Kenntiss der Secretionsvorgangs in der Schilddruse. Ed Williams. Histiogénesis del carcinoma medular de tiroides. DeLellis RA, Lloyd RV, Heitz PU, Eng C. Patología y genética de tumores de órganos endocrinos. Baloch ZW, LiVolsi VA. Células C y sus lesiones y condiciones asociadas: la perspectiva de un patólogo. Boerner SL, Asa SL. Interpretación de la biopsia de tiroides. Pusztaszeri MP, Bongiovanni M, Faquin WC. Actualización sobre las características citológicas y moleculares del carcinoma medular de tiroides. Duan K, Mete O. Carcinoma de paratiroides: diagnóstico e implicaciones clínicas. LiVolsi VA. Restos branquiales y tímicos en región tiroidea y cervical: explicación de tumores inusuales y curiosidades microscópicas.

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