Citología - General

¿Cómo ayuda esta información a mi veterinario a manejar un problema? Si el problema es de naturaleza inflamatoria, su veterinario puede tomar medidas para encontrar una causa específica (bacterias, parásitos, hongos, alergias, cuerpos extraños, etc.) para brindar el tratamiento adecuado. Si la citología indica neoplasia, la apariencia de las células a menudo puede indicar el tipo de tumor y predecir su comportamiento. Esto es importante porque con tumores malignos, se pueden necesitar pruebas adicionales (p. ej., radiografías de tórax) para determinar si se han propagado. Esto es útil para la planificación del tratamiento, incluso si se justifica la extirpación quirúrgica y con qué rapidez se debe programar, y si otras modalidades de tratamiento, como la quimioterapia o la radioterapia, pueden ser útiles. ¿Se extenderá a otras partes del cuerpo? ¿Se ha ido para siempre? ¿Cómo se recolectan las células? Existen varios métodos diferentes para recolectar células del tejido, según dónde se encuentre el problema y el tipo de tejido involucrado. La técnica más común se llama aspiración con aguja fina o biopsia con aguja fina.

Esta sencilla técnica implica el uso de una aguja estéril de calibre fino unida a una jeringa vacía. La aguja se inserta en el medio del tejido en cuestión y el émbolo de la jeringa se tira hacia atrás para crear succión, extrayendo (o aspirando) las células. Las células se pueden aspirar de tejidos sólidos, como órganos o tumores, y de tejidos llenos de líquido, como articulaciones o quistes (consulte el documento "Aspiración con aguja fina"). Hay varias otras técnicas que se utilizan para recolectar células. Se puede tomar una muestra de un parche de piel escamosa y calva raspando la piel para frotar las capas superiores de células para que puedan examinarse. Se puede tomar una muestra de una herida cutánea ulcerada o supurante tomando una muestra con un hisopo, lo que implica presionar firmemente un portaobjetos de vidrio limpio en el área para recolectar células superficiales y desechos para su evaluación. La secreción de la fosa nasal, el ojo, el oído, el prepucio o la vagina se puede eliminar con un hisopo de algodón y luego se unta en un portaobjetos donde se puede examinar.

Una técnica que se usa con menos frecuencia se llama lavado o enjuague, donde un líquido estéril se lava sobre un área, como el conducto nasal o la tráquea (vía respiratoria), para desalojar las células de la superficie. El líquido enjuagado, que contiene células superficiales, se recoge luego para examinarlo. Consulte el documento "Citología - Recolección de células de superficies" para obtener más información. ¿Cuáles son los beneficios de la citología? La citología es un método simple, rápido, relativamente indoloro y no invasivo para recopilar información sobre condiciones médicas y quirúrgicas. Se requiere un equipo mínimo y, a menudo, la recolección se puede realizar sin sedación ni anestesia. Con una inversión relativamente pequeña de tiempo y recursos, la citología a menudo puede proporcionar un diagnóstico definitivo. Sin embargo, si no se realiza un diagnóstico a partir de la citología, a menudo es útil categorizar la afección, lo que luego ayuda a su veterinario a decidir qué pasos adicionales se necesitan para llegar a un diagnóstico definitivo. ¿Cuáles son las limitaciones de la citología?

La principal limitación de la citología es que las células recolectadas pueden no contar toda la historia de lo que está sucediendo en el tejido. Esto puede suceder si las muestras son muy pequeñas o si las células más diagnósticas (o representativas) no están presentes en la muestra. Además, algunos tumores no siguen las reglas: a veces las células pueden parecer benignas, pero el tumor es maligno, o las células pueden parecer malignas, pero el tumor es benigno. ¿Cuál es el siguiente paso diagnóstico después de la citología? El siguiente paso diagnóstico después de la citología es la histología. La histología es el examen microscópico de una muestra (pequeño trozo) de tejido extraído quirúrgicamente. La histología no solo se centra en las células individuales, sino también en cómo se relacionan estructuralmente entre sí (arquitectura tisular). Proporciona información sobre la organización celular y cómo los tejidos relacionados (por ejemplo, las capas de la piel) interactúan entre sí, buscando cualquier interrupción en los patrones normales. En la mayoría de los casos, la histología proporcionará un diagnóstico definitivo y, como tal, generalmente se considera el "estándar de oro" para el diagnóstico. La confirmación de los resultados de la citología (p. ej., de una aspiración con aguja fina) se recomienda de forma rutinaria y, a menudo, es necesaria para determinar si un tumor es benigno o maligno. Si a su mascota le extirparon quirúrgicamente un tumor, siempre solicite que le devuelvan el tejido para un examen histológico.

Enero de 2021: si bien los desafíos que enfrentamos debido a la pandemia de COVID-19 son significativos, adaptarse a nuestras nuevas circunstancias puede ser un motor de cambio positivo. La educación en citología ha comenzado a utilizar recursos de aprendizaje virtual en los últimos años con una gran variación entre instituciones y países. La pandemia ha obligado a la comunidad a adoptar el aprendizaje virtual en una variedad de modalidades. Estos cambios pueden conducir a mejoras duraderas en la calidad y accesibilidad de las oportunidades de capacitación para los estudiantes de citología, y no solo en los Estados Unidos. Del mismo modo, asistimos al crecimiento exponencial de la patología digital aplicada a la patología quirúrgica. En citopatología, las aplicaciones se han limitado a la telecitopatología para la evaluación rápida in situ (ROSE) de procedimientos intervencionistas. Las dificultades con el enfoque multicapa se han citado como razones para no obtener imágenes de portaobjetos completos para citología. A medida que la comunidad de citología, aunque a regañadientes, ha adquirido experiencia con la desconexión remota, es posible que veamos un impulso para las imágenes digitales para el diagnóstico primario en citología.