¿Que no debo hacer después de una citología?

Qué no se puede hacer después de una cistoscopia

El objetivo principal de este estudio prospectivo es evaluar el rendimiento clínico de los hallazgos combinados de la cistoscopia de control y la citología de orina 4 semanas después de la resección primaria completa inicial del CB T1 para la detección de malignidad residual en la repetición de la biopsia.

El cáncer de vejiga no invasivo (CCNMI) representa la gran mayoría (70%-80%) de los pacientes con cáncer de vejiga (CV). La enfermedad T1 representa entre el 15% y el 30% de los CVNMI y se define como la invasión de la lámina propia sin invasión de la muscularis propia.

La resección transuretral primaria completa del tumor de vejiga (RTUV) se considera un paso inicial crucial no sólo para establecer el diagnóstico, sino también para lograr un buen pronóstico y evitar la recidiva temprana debida a lesiones no detectadas. La mayoría de las directrices actuales recomiendan repetir la biopsia entre 2 y 6 semanas después de la resección completa inicial del BC T1 antes de iniciar la instilación intravesical adyuvante del bacilo de Calmette y Guerin (BCG).

La repetición de la biopsia después de una presunta RTU completa de la enfermedad T1 es bastante útil para confirmar la resección completa; además, puede proporcionar información patológica adicional como enfermedad residual T1/Ta en el 33%-55% de los pacientes y enfermedad T2 (upstaging) en el 3%-10% de los pacientes.

Cistoscopia femenina

Después de lavar la vejiga, vacíe en un recipiente limpio proporcionado por el laboratorio e imprima el nombre de la paciente en la etiqueta del recipiente. La paciente puede desear recoger la muestra en el laboratorio para evitar su deterioro.

El espécimen debe ser transferido a un frasco de citología que contenga conservante de citolitos (para pruebas de citología) Si se requieren pruebas adicionales, envíe el espécimen fresco al laboratorio lo antes posible (cantidades iguales son óptimas)

Coloque el espécimen en una bolsa de plástico y devuélvalo dentro de las dos horas siguientes a la recolección al departamento de laboratorio con la solicitud médica completa. Si hay un retraso en la entrega, el espécimen puede ser refrigerado para evitar su deterioro.

I.1.Todas las muestras deben ir acompañadas de una solicitud de citopatología no ginecológica manual o generada por Meditech. Todos los campos obligatorios deben ser satisfechos para completar la solicitud. En caso de que el ordenador no funcione, utilice la solicitud estándar de citopatología no ginecológica. La siguiente información es requerida en la requisición (a) Identificadores del paciente (se pueden usar direccionadores)

¿Por qué necesito una cistoscopia flexible?

Se utilizan procedimientos y métodos estándar para procesar casi todos los tipos de muestras de biopsia. Estos procedimientos son las formas habituales de preparar una muestra en el laboratorio. También pueden realizarse otros procedimientos, que se describen más adelante, en determinados tipos de muestras (como los ganglios linfáticos y la médula ósea).

En el caso de las biopsias pequeñas, como la biopsia en sacabocados o la biopsia con aguja gruesa, se suele examinar toda la muestra al microscopio. El tejido se coloca en pequeños recipientes denominados cassettes. Los casetes sostienen el tejido de forma segura mientras se procesa. Tras el procesamiento, que puede durar unas horas (pero suele hacerse de un día para otro), la muestra de tejido se coloca en un molde con cera de parafina caliente. La cera se enfría para formar un bloque sólido que protege el tejido.

Este bloque de parafina con el tejido incrustado se corta en rodajas muy finas con un instrumento llamado micrótomo. Estos cortes finos de la muestra se colocan en portaobjetos de cristal y se sumergen en una serie de tintes o colorantes para cambiar el color del tejido. El color hace que las células sean más fáciles de ver al microscopio. Para la mayoría de las muestras de biopsia, este procesamiento rutinario es todo lo que se necesita. En este punto (normalmente el día después de la biopsia), el patólogo observa el tejido bajo el microscopio. La observación de las muestras sólidas de esta manera se denomina histología, que es el estudio de las estructuras de las células y los tejidos.

Cistoscopia flexible frente a rígida

Las masas u otras lesiones se identifican mediante la exploración física o el diagnóstico por imagen. Aunque estas técnicas proporcionan información sobre el tamaño, la forma, la consistencia y el aspecto de una lesión, a menudo se requieren pruebas adicionales para un diagnóstico definitivo. La citología es una herramienta no invasiva que permite recoger células para su examen microscópico con el fin de ayudar a establecer un diagnóstico, elegir un curso de acción terapéutico adecuado o proporcionar información sobre el pronóstico. Los riesgos son mínimos e incluyen la hemorragia o la propagación de infecciones o células neoplásicas.

Los frotis citológicos bien realizados proporcionan un excelente detalle morfológico de las células y los organismos, y su evaluación puede ayudar a menudo a diferenciar procesos de enfermedad general como la inflamación, la hiperplasia o neoplasia benigna y la neoplasia maligna. La diferenciación de tipos específicos de neoplasia puede requerir técnicas adicionales como la biopsia quirúrgica con examen histológico o el inmunofenotipo.

La biopsia con aguja fina (BAF) se utiliza habitualmente para recoger muestras citológicas de diagnóstico. El objetivo es producir una monocapa de células con una mínima ruptura celular. Si la muestra no está bien extendida, las células no pueden evaluarse adecuadamente (figura 1). Es importante extender el material en el centro de los portaobjetos, ya que el material de los extremos de los portaobjetos no puede evaluarse con mayores aumentos porque los portaobjetos de la platina obstruyen las lentes del microscopio en esos lugares.