Citología del oído: muestreo, procesamiento y evaluación microscópica

Barbie imparte cursos de patología clínica y animales de laboratorio en el Programa de Tecnología Veterinaria de la Universidad Estatal de Murray y es instructora de educación continua para la Red de Personal de Apoyo Veterinario. Antes de enseñar a tiempo completo, trabajó en el laboratorio de diagnóstico en el Centro Veterinario Breathitt. Actualmente es secretaria de la Academia de Técnicos en Patología Clínica Veterinaria y de la Asociación de Técnicos Veterinarios de Kentucky. Reside en el oeste de Kentucky, cerca de Land Between the Lakes, donde disfruta hacer caminatas con sus 2 hijos y su esposo. Comparte su hogar con 3 perros, 4 gatos y una variedad de animales con plumas y escamas. La recolección, el procesamiento y la evaluación de las muestras de citología del oído son habilidades que todos los técnicos veterinarios certificados y las enfermeras adquieren en los programas de certificación.¹ La citología del oído es una herramienta simple para evaluar la comezón en los oídos y es relativamente económica. Este artículo explica el fundamento de la citología del oído y cubre el proceso paso a paso para recolectar, teñir y evaluar especímenes.

La evaluación de los signos clínicos relacionados con la otitis externa (CUADRO 1) es una de las razones más comunes por las que los animales acuden a la clínica.2 La citología auricular es un procedimiento simple, rápido y de rutina que se puede utilizar para excluir o identificar una infección ótica microbiana animal que presenta estos signos. 3 Con el aumento de la resistencia a los antimicrobianos, las opciones de tratamiento selectivo son esenciales para controlar los organismos infecciosos. Una enfermera veterinaria capacitada puede mejorar el diagnóstico del veterinario realizando una citología del oído e identificando correctamente los microorganismos por grupo. Se utiliza un sistema de clasificación conocido como PSPP para describir las causas de la otitis externa. PSPP significa factores primarios, secundarios, predisponentes y perpetuantes.2 La citología del oído juega un papel importante en la identificación de factores primarios, secundarios y perpetuantes. Los principales factores son los que provocan infecciones en oídos sanos. Les causes primaires spécifiques détectables par prélèvement d'oreille comprennent des parasites tels que Otodectes cynotis (acarien des oreilles des chiens et des chats), Psoroptes cuniculi (acarien des oreilles des lapins et des chèvres) et Otobius megnini (tique de l'oreille épineuse perros).

Los factores secundarios incluyen bacterias oportunistas y crecimiento excesivo de levaduras, más comúnmente Malassezia pachydermatis. Los factores predisponentes para la otitis externa incluyen la conformación del oído y la anatomía propensa a infecciones, como pabellones auriculares colgantes, hipertricosis y conductos auditivos estenóticos. Los factores ambientales predisponentes incluyen ambientes húmedos y húmedos debido a nadar, bañarse o limpiarse excesivamente los oídos con frecuencia. Las muestras del canal auditivo externo se toman durante el examen físico y el examen otoscópico del oído. Se utiliza un otoscopio para examinar el oído y observar las características físicas, como la acumulación de exudado, la presencia de ácaros o garrapatas y el estado de la membrana timpánica (intacta o rota). Cada oído se toma con un hisopo separado para determinar si las infecciones son bilaterales o unilaterales.3,4 Se inserta un hisopo seco en el oído lo suficientemente profundo como para alcanzar la unión entre los canales auditivos horizontal y vertical y se rota varias veces (FIGURA 1). 3 Las muestras son más diagnósticas si se toman del canal auditivo horizontal; sin embargo, tenga cuidado de no tirar de la oreja. Figura 1. Se inserta un hisopo limpio en el canal auditivo vertical hasta la unión con el canal auditivo horizontal y se gira ligeramente para recoger el material.

Si hay otitis media, las orejas del animal pueden ser demasiado dolorosas para quitarlas sin sedación. Los hisopos se enrollan suavemente sobre una hoja limpia, con revoluciones completas de la punta del hisopo (FIGURA 2). 4 El material no debe pintarse en la hoja, sino transferirse suavemente durante el proceso de laminación. Si los hisopos se deslizan o se presionan con demasiada fuerza, es más probable que las células presentes se rompan, lo que dificulta su identificación y detección de bacteriofagia. Figura 2. El material recolectado se enrolla suavemente sobre un portaobjetos, usando revoluciones completas del hisopo para transferir el material. "Pintar" un portaobjetos hace que las células se rompan y las áreas serán demasiado gruesas para evaluarlas. El autor prefiere comenzar con la oreja derecha y pasar el hisopo en una sola línea por la parte superior de la hoja, comenzando por el lado próximo al borde helado. Se toma una muestra del oído izquierdo de la misma manera con un hisopo limpio y se enrolla en una sola línea en el mismo portaobjetos debajo de la primera línea.