Figura 2: Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado

En este estudio, encontramos que la tasa de detección de enfermedad de lesión epitelial escamosa fue mayor cuando se usó LBC en comparación con la prueba de Papanicolaou convencional; sin embargo, no se observaron diferencias significativas en cuanto a la adecuación de la muestra. Además, también encontramos un ligero aumento en la tasa de detección de lesiones e infecciones glandulares, como la vaginosis bacteriana y la tricomoniasis, al usar el LBC en comparación con el frotis de Papanicolaou convencional. Utilizamos el Sistema Bethesda de Informes de Citopatología en nuestro estudio. LSIL, HSIL y carcinoma de células escamosas (SCC). ASC-US y ASC-H son categorías ambiguas que requieren repetir el frotis después de un intervalo de tiempo adecuado, mientras que LSIL, HSIL y SCC requieren una evaluación adicional mediante la prueba hrHPV o la biopsia cervical. Figura 2: Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado. LBC con un aumento de 400X que revela un grupo de células escamosas atípicas que muestran hipertrofia nuclear, hipercromasia y anisonucleosis. La célula atípica tiene un núcleo más grande que tres veces el tamaño de una célula escamosa intermedia. También muestra cambio de coilocitos (cavitación perinuclear) (flecha). Figura 3: Lesión intraepitelial escamosa de alto grado.

LBC con un aumento de 400X que muestra agregados similares a sincitios de células escamosas atípicas con marcada atipia nuclear. Citología de base líquida con un aumento de 400X que revela grupos atípicos de células de configuración glandular que muestran hipercromasia y pseudoestratificación. En nuestro estudio, la tasa de detección de lesiones epiteliales glandulares fue del 0,5% utilizando el LBC. Un estudio realizado en Japón examinó los beneficios de LBC sobre las pruebas de Papanicolaou convencionales en la detección masiva de cáncer de cuello uterino. Nuestros resultados mostraron resultados comparables. Otro estudio de 310 casos comparó la prueba de Papanicolaou convencional con LBC e informó una diferencia significativa en la tasa de desajuste entre los dos métodos. Los frotis insatisfactorios se clasificaron en un 7,1 % en el frotis de Papanicolaou convencional frente a un 1,6 % en los casos de LBC. Por el contrario, encontramos una diferencia significativa en la tasa de detección de enfermedades entre la prueba de Papanicolaou convencional y la LBC. Hubo algunas limitaciones en nuestro estudio. Primero, la precisión diagnóstica de LBC no se evaluó en nuestro estudio porque los resultados de la biopsia no estaban disponibles para calcular la sensibilidad y especificidad de LBC contra la histología. En segundo lugar, no se han realizado pruebas de hrHPV para determinar la prevalencia de hrHPV en pacientes con lesiones escamosas y glandulares en LBC. Por lo tanto, recomendamos estudios prospectivos a gran escala para determinar la precisión diagnóstica de LBC, así como la prevalencia de hrHPV en pacientes con lesiones glandulares y escamosas en LBC para tener una mejor idea de la utilidad de LBC para la detección del cáncer de cuello uterino. en nuestra población.

La Escuela de Citología de Salud de UCLA opera bajo el Departamento de Patología y Medicina de Laboratorio en el Centro Médico de la Universidad de California, Los Ángeles. La Escuela de Citología, fundada en 1991, está acreditada por la Comisión de Acreditación de Programas Aliados de Educación para la Salud (CAAHEP) y ofrece un curso completo de citología. Este es un programa certificado. Se ofrece crédito universitario a los estudiantes matriculados al mismo tiempo en la Universidad Estatal de California, Dominguez Hills (CSUDH), Programa de Certificado de Opción de Ciencia Clínica-Citotecnología únicamente. Al finalizar el programa, el estudiante recibirá un certificado de finalización y es elegible para tomar el examen de citología de la Junta de Certificación de la Sociedad Estadounidense de Patología Clínica (ASCP-BOC). Después de aprobar el examen ASCP-BOC, los estudiantes nacionales obtendrán el título profesional de Citólogo-CT (ASCP); a los estudiantes internacionales se les otorgará el título profesional, Citólogo-CT (ASCPi). Este programa de capacitación de un año capacita a los estudiantes para detectar el cáncer, sus precursores y otros trastornos médicos. Los estudiantes aprenderán a realizar una variedad de procedimientos de diagnóstico e investigación en el laboratorio de citología, incluido el examen microscópico de material celular humano y el procesamiento y tinción de muestras de citología.

El estudiante será capacitado para evaluar la idoneidad de las aspiraciones con aguja fina y otros procedimientos. Los estudiantes también tendrán la oportunidad de aprender nuevas tecnologías en citología. La capacidad máxima de este programa es de seis alumnos por año. El año escolar comienza a mediados de agosto y termina en julio del año siguiente. Las tarifas están sujetas a cambios sin previo aviso. Se requiere una tarifa de procesamiento no reembolsable de USD 50 para el proceso de solicitud. 1. Los libros de texto, la gasolina y el millaje, las tarifas de estacionamiento, los uniformes médicos, los suministros ergonómicos y los gastos/tarifas misceláneas (aproximadamente $2000-$3000) no están incluidos en las tarifas enumeradas anteriormente. 2. El alojamiento y el transporte NO son proporcionados por la Escuela de Citología de UCLA Health o el Departamento de Patología durante el año de capacitación. Es responsabilidad de los estudiantes proporcionar su propio alojamiento y organizar el transporte para conferencias fuera del campus, conferencias de oradores especiales y rotaciones clínicas. 3. Durante el año de capacitación, los estudiantes también tienen la oportunidad de participar en conferencias nacionales fuera de los estados, como las reuniones anuales organizadas por la Sociedad Estadounidense de Citopatología, la Sociedad Estadounidense de Citotecnología y la Sociedad Estadounidense de Patología Clínica.