La prueba de Papanicolaou o frotis cervical
La prueba de Papanicolaou o frotis cervical, es una prueba de detección reconocida que puede detectar las señales de advertencia del cáncer de útero. En los últimos 50 años, la prueba de Papanicolaou ha ayudado a reducir el número de muertes asociadas con el cáncer de cuello uterino de 35 000 al año a menos de 5000 en la actualidad. Es posible mejorar ciertos aspectos de la prueba de Papanicolaou con la nueva tecnología ThinPrep®. El kit contiene una escoba utilizada para la toma de muestras, se remueve en una solución que limpia las células mientras las fija. Los estudios de cientos de miles de mujeres han demostrado consistentemente que la prueba de Papanicolaou ThinPrep® es significativamente más efectiva que la prueba de Papanicolaou convencional para detectar células precancerosas. La prueba de Papanicolaou ThinPrep® es la única técnica de citología de base líquida aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) y por Health Canada y reconocida como la técnica de prueba de Papanicolaou más eficaz.
No es caro, es redondeado, plano y fácil de usar. Es un material de gran precisión, ya que es rígido y por lo tanto ideal para usar en pequeños animales. Pájaros, Nuevas Mascotas… Resulta menos peligroso de usar que una hoja de bisturí. Según Bauer et al, el ojo se anestesia localmente con gotas para los ojos y el exceso de mucosidad se elimina del saco conjuntival. Luego, se frota delicadamente la espátula perpendicularmente a la superficie a muestrear, siempre en la misma dirección, cuatro o cinco veces según se desee o no obtener células de las capas profundas del epitelio, hasta obtener una pequeña masa celular en la parte inferior. extremo de la espátula. Las células se transfieren a la superficie del portaobjetos del microscopio y se untan en un pequeño círculo de 1 cm o bien en pequeñas líneas y se secan al aire. Se debe tener especial cuidado de no presionar demasiado o esparcir la muestra demasiado rápido para no dañar las células.
El extremo de esta espátula es puntiagudo y afilado como la hoja de un cuchillo. Esto representa uno de los principales inconvenientes de este instrumento; debe considerarse un riesgo no despreciable de accidente. El uso de este instrumento está casi prohibido en animales muy nerviosos como los caballos. Sin embargo, la ventaja de este extremo puntiagudo es que se pueden tomar muestras muy precisas en áreas pequeñas y bien definidas. Esta espátula se usa para tomar rebanadas finas de tejido de la conjuntiva. Luego, los racimos de células se depositan de la misma manera que antes, teniendo cuidado de no aplastar las células. Es una espátula de platino que ha sido especialmente diseñada para recolectar células conjuntivales. Tradicionalmente, es esta espátula la que se usa para recolectar células conjuntivales raspando frotis. Su extremo es redondeado y es bastante fácil de usar. Debe esterilizarse con una llama y enfriarse rápidamente antes de su uso.
Su principal desventaja es que no está disponible rápidamente y es caro. Aunque se sabe que el clorhidrato de propacaína es tóxico para las superficies epiteliales, la tinción con rosa de bengala no mostró células degenerativas después de la aplicación de una sola gota de colirio anestésico. Por lo tanto, Willis et al consideraron que esta administración no tuvo ninguna consecuencia sobre la integridad de las células recolectadas durante el estudio. El citocepillo es fácil de pedir, económico y fácil de usar. Bauer et al utilizaron un citocepillo idéntico al utilizado en ginecología humana para realizar frotis cervicales. Se utiliza sin el peligro de utilizar instrumentos rígidos. Este estudio demostró que el citocepillo era el instrumento más fácil y seguro de usar: podemos esperar muestras con alta celularidad, buena distribución y buena integridad celular. Willis et al describieron que incluso los gatos muestran pocas reacciones defensivas al tomar el frotis, lo que les lleva a creer que el uso del citocepillo causa muy poca irritación en el animal muestreado.
En la técnica descrita por Willis et al, el citocepillo se rotaba unas cinco veces en la misma dirección en contacto con la conjuntiva palpebral inferior. Luego, el extremo del citocepillo se hizo rodar suavemente sobre la hoja, sin frotar para no crear daño celular. Bauer procedió de la misma manera pero aconseja hacer de 3 a 4 vueltas completas del citocepillo sobre la conjuntiva. Asimismo, insiste en que el paso más delicado para preservar la integridad celular es la transferencia de células del citocepillo al portaobjetos. En cada uno de los dos estudios, los portaobjetos elaborados con los diferentes instrumentos se examinaron bajo el microscopio con diferentes aumentos. 10 se utilizaron para evaluar la distribución de las células en el portaobjetos y obtener una impresión general de la celularidad del portaobjetos. 100 se utilizaron para el examen de áreas de alta concentración celular para juzgar la integridad celular de los portaobjetos y observar más de cerca las células una por una.