Negativo: no se encontraron células cancerosas

La membrana mucosa del tracto urinario se renueva constantemente; a medida que crecen nuevas células, las células muertas se eliminan y eliminan del cuerpo en la orina. Una prueba de citología es un diagnóstico no invasivo que aprovecha este proceso. Al buscar células cancerosas anormales, la prueba puede confirmar un diagnóstico de cáncer o determinar si el tratamiento actual para los cánceres urinarios (riñón, uréter, próstata y uretra) ha sido efectivo. En casos raros, la citología también se puede usar para identificar la presencia de células virales, como el citomegalovirus (un virus normalmente inofensivo que puede causar problemas en bebés y personas inmunodeprimidas). Un médico puede recomendar una prueba de citología cuando los pacientes tienen sangre en la orina (hematuria) y al menos otro factor de riesgo, incluidos antecedentes familiares de cáncer o síntomas como dolor de estómago, dolor de cabeza, espalda, pérdida de peso inexplicable e inflamación de los testículos (todos de los cuales están asociados con cánceres del tracto urinario). La citología de orina es solo una de las muchas pruebas que se usan para confirmar el cáncer, pero es particularmente útil para diagnosticar cánceres que son células más grandes y se reproducen rápidamente, ya que estas mismas propiedades los hacen más fáciles de detectar en una muestra de orina.

Por el contrario, los cánceres de crecimiento lento o los cánceres de células pequeñas, como los carcinomas de células pequeñas, pueden no ser tan fáciles de identificar. Los pacientes deben esperar hasta más tarde en el día para proporcionar una muestra de orina porque las células cancerosas pueden descomponerse durante la noche, lo que hace que la orina de la mañana sea una medida imprecisa de las células en el revestimiento del tracto urinario. Para obtener una muestra, los pacientes pueden orinar en un recipiente estéril o un médico puede insertar un catéter urinario para acceder a la vejiga. Este último método es útil para las personas que tienen incontinencia o que producen poca orina, como los pacientes con insuficiencia renal crónica. Aunque es efectivo, este enfoque conlleva un mayor riesgo de infecciones porque un catéter puede llevar bacterias al tracto urinario. La muestra de orina se envía a un laboratorio, donde se evalúa con una prueba (hibridación fluorescente in situ) que examina el material genético de las células en la orina y puede detectar mutaciones y anomalías comunes en las células cancerosas. Un patólogo también examina las células bajo un microscopio. Negativo: No se encontraron células cancerosas. Atípico: Hay células anormales presentes, pero no necesariamente cancerosas. Sospechoso: las células cancerosas pueden estar presentes. Positivo: Había células cancerosas presentes. Insatisfactorio: los patólogos no pudieron interpretar correctamente las células. Cuando los resultados de la citología no son concluyentes, un médico puede recomendar repetir la prueba varias veces para confirmar o descartar un diagnóstico con más confianza. Citología urinaria. (2011). Asociación Americana de Urología.

Enero de 2021: si bien los desafíos que enfrentamos debido a la pandemia de COVID-19 son significativos, adaptarse a nuestras nuevas circunstancias puede ser un motor de cambio positivo. La educación en citología ha comenzado a utilizar recursos de aprendizaje virtual en los últimos años con una gran variación entre instituciones y países. La pandemia ha obligado a la comunidad a adoptar el aprendizaje virtual en una variedad de modalidades. Estos cambios pueden conducir a mejoras duraderas en la calidad y accesibilidad de las oportunidades de capacitación para los estudiantes de citología, y no solo en los Estados Unidos. Del mismo modo, asistimos al crecimiento exponencial de la patología digital aplicada a la patología quirúrgica. En citopatología, las aplicaciones se han limitado a la telecitopatología para la evaluación rápida in situ (ROSE) de procedimientos intervencionistas. Las dificultades con el enfoque multicapa se han citado como razones para no obtener imágenes de portaobjetos completos para citología. A medida que la comunidad de citología, aunque a regañadientes, ha adquirido experiencia con la desconexión remota, es posible que veamos un impulso para las imágenes digitales para el diagnóstico primario en citología.

Publicaciones recientes que informan sobre las experiencias de varias instituciones han abordado los desafíos y las oportunidades de enseñar y practicar la patología basada en imágenes en el entorno actual.1-4 Aquí brindamos una descripción general de los recursos disponibles y compartimos las experiencias de enseñanza de los autores. citotecnólogos, becarios de citopatología y residentes. Recursos de aprendizaje en línea. Una gran cantidad de recursos en línea sincrónicos y asincrónicos están disponibles y se describen aquí. Idealmente, deberían incorporarse a un plan de estudios, donde se considere el tiempo dedicado a revisar el material. Webinars de organizaciones profesionales. Poco después del comienzo de la pandemia, nuestras organizaciones profesionales dieron un paso adelante para completar la capacitación de los aprendices que pueden haber tenido que cambiar abruptamente al trabajo remoto por razones de seguridad. Estos seminarios web estuvieron disponibles para verlos a pedido después de los eventos en vivo. La Sociedad Estadounidense de Citopatología ofreció seminarios web semanales gratuitos, disponibles simultáneamente a través de un enlace de registro y en vivo en YouTube sin necesidad de registro.