¿Qué hacer para que el espéculo no duela?

Prueba de frotis

En algún momento, la mayoría de las mujeres adultas entrarán en contacto con un espéculo vaginal durante un examen pélvico con fines de control sanitario. Se trata de una práctica habitual, por ejemplo, durante las pruebas rutinarias de detección del cáncer de cuello de útero. Los espéculos están diseñados para su inserción en el canal de parto, lo que puede resultar incómodo pero no suele causar dolor. Si el espéculo duele durante las exploraciones, es posible que haya algún problema.

El espéculo vaginal consiste en un cilindro hueco con un extremo redondeado que se divide en dos partes mediante bisagras. Se parece un poco al pico de un pato y suele ser de metal o plástico. Los espéculos están disponibles en diferentes tamaños, y el médico seleccionará uno en función de la edad, el tamaño de la vagina y cualquier enfermedad conocida que pueda tener.

Durante un examen pélvico, el médico o profesional introducirá suavemente un espéculo en la vagina para dilatarla. Esto separa las paredes de la vagina, manteniéndolas abiertas para que el médico pueda acceder completamente y evaluar la vagina y el cuello uterino.

El vaginismo se caracteriza por el miedo a la penetración, que generalmente se relaciona con las relaciones sexuales. Algunas mujeres pueden tener una gran ansiedad al pensar en un examen pélvico, lo que también hace que los síntomas del vaginismo se intensifiquen, es decir, las contracciones musculares y el endurecimiento del canal de parto, lo que puede causar dolor. Los intentos de penetración durante las contracciones pueden empeorar considerablemente el dolor.

¿Cuánto tiempo dura una prueba de Papanicolaou?

El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos recomienda que las pacientes mayores de 21 años, cuyos resultados son normales, se sometan a una prueba de Papanicolaou de rutina, en la que un médico utiliza pequeñas herramientas para raspar las células del cuello uterino con el fin de detectar cáncer o condiciones precancerosas. A Lauren Capps, de 28 años, le toca la siguiente en octubre. Está preocupada por ello. "Sinceramente, me da un poco de miedo", dice. "No quiero ir".

Cuando tenía 20 años, Capps fue a la clínica de su universidad a por pastillas anticonceptivas. Le dijeron que necesitaba una prueba de Papanicolaou antes de poder recetarlas. Y la verdad es que salió bien. Ese sí que fue un pellizco, dice.

Dos años más tarde, acudió a otro proveedor, que le exigió una citología antes de recetarle otro anticonceptivo. Esperaba una experiencia similar a la primera. "Empezó a introducir el espéculo y aún no había llegado al cuello del útero, y recuerdo el dolor más terrible", dice Capps. "Empecé a gritar".

Dolor abdominal después de un examen pélvico

Hola a todos, me preguntaba si podríais darme algún consejo. Hace un par de años fui a hacerme mi primera citología cervical pero me pareció demasiado dolorosa y la enfermera no pudo tomar la muestra. Unas semanas después volví a reservar y lo intenté de nuevo pero ocurrió lo mismo. ¿Qué debo hacer? Me siento un poco marcada por todo el asunto y no sé qué hacer. ¿Es posible tener un anestésico durante el examen? Siento que esa es mi única opción ahora, ya que la idea de volver a intentarlo es aterradora.

Me encuentro en una situación similar a la suya. Mi primera citología, hace 6 meses, fue una agonía, pero la enfermera consiguió obtener una muestra. Tuve que volver en 6 meses (hoy) para otra prueba. De nuevo, fue una agonía después de que lo intentara con 3 instrumentos diferentes y me hiciera poner los puños bajo el trasero. Al final se dio por vencida y me dijo que tendría que volver en otro par de semanas para que el médico lo intentara. Esto me ha afectado mucho, ya que la idea de volver tan pronto es aterradora teniendo en cuenta el dolor. Pensaba que mi umbral de dolor era bastante alto, pero no después de haberme hecho frotis. Tengo miedo de que el médico se limite a "seguir adelante" con ello y si estoy en agonía, pues ¡mala suerte! Pero, sinceramente, me ha puesto de mal humor...

Causas del examen pélvico doloroso

Para este tipo de biopsia, primero se examina el cuello uterino con un colposcopio para encontrar las zonas anormales. Utilizando unas pinzas de biopsia, se extrae una pequeña sección (de aproximadamente 1/8 de pulgada) de la zona anormal en la superficie del cuello uterino. El procedimiento de biopsia puede causar calambres leves, un breve dolor y un ligero sangrado posterior.

Se introduce un instrumento estrecho (una cureta o un cepillo) en el canal endocervical (la parte del cuello uterino más cercana al útero). Con la cureta o el cepillo se raspa el interior del canal para extraer parte del tejido, que luego se envía al laboratorio para su comprobación. Después de este procedimiento, las pacientes pueden sentir un dolor tipo cólico, y también pueden tener un ligero sangrado.

Los métodos utilizados habitualmente para las biopsias de cono son el procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP), también llamado escisión con asa grande de la zona de transformación (LLETZ), y la biopsia de cono con bisturí frío.