¿Qué significa una citología positiva?
Esquemas de la citología de orina
Los equipos asistenciales utilizan la citología para diagnosticar, pero también para detectar enfermedades incluso antes de que los síntomas sean perceptibles. La prueba ayuda a identificar y diagnosticar las células cancerosas y no cancerosas. Los resultados de la prueba también pueden ayudar a clasificar la enfermedad.
Aspiración con aguja fina: Clasificada como procedimiento tanto de biopsia como de citología, una aspiración con aguja fina implica el uso de una aguja fina en una jeringa para extraer líquido y pequeños trozos de tejido de un tumor. Si el tumor está cerca de la superficie del cuerpo, el médico puede dirigir la aguja mediante el tacto si el tumor se puede palpar. Si no es así, se puede utilizar una ecografía o una tomografía computarizada (TC) para guiar la aguja hasta el lugar correcto. Con una aspiración con aguja fina, el médico puede hacer un diagnóstico en el mismo día. Sin embargo, a veces la aguja no extrae una cantidad suficiente de tejido para un diagnóstico definitivo.
Citología por raspado o cepillado: Este procedimiento consiste en raspar o cepillar algunas células del órgano o tejido que se va a analizar. Algunas áreas en las que los médicos utilizan la citología por raspado o cepillado son los tubos respiratorios que conducen a los pulmones, el cuello uterino (para una prueba de Papanicolaou), el esófago, la boca y el estómago.
¿Qué muestra una prueba citológica?
Una prueba de citología de orina examina su orina en busca de células precancerosas o cancerosas. Un médico llamado citopatólogo examina las células de la muestra de orina con un microscopio para buscar anomalías.
¿Qué significa el diagnóstico citológico?
La citología es el examen de un solo tipo de célula, como se suele encontrar en las muestras de fluidos. Se utiliza principalmente para diagnosticar o detectar el cáncer. También se utiliza para detectar anomalías fetales, para las pruebas de Papanicolaou, para diagnosticar organismos infecciosos y en otras áreas de cribado y diagnóstico.
Citología ginecológica
Un resultado normal (o "negativo") significa que no se han encontrado cambios celulares en su cuello uterino. Esto es una buena noticia. Sin embargo, deberá seguir haciéndose pruebas de Papanicolaou en el futuro. Todavía pueden formarse nuevos cambios celulares en su cuello uterino.
Su médico puede decirle que puede esperar tres años para su próxima prueba de detección si sólo recibió una prueba de Papanicolaou. Si también se ha sometido a una prueba de detección del VPH y el resultado es negativo, su médico puede decirle que puede esperar cinco años para su próxima prueba de detección.
Es habitual que los resultados de las pruebas no sean claros. Su médico puede utilizar otras palabras para describir este resultado, como equívoco, no concluyente o ASC-US. Todas ellas significan lo mismo: que las células del cuello uterino parecen ser anormales. No está claro si está relacionado con el VPH. Podría estar relacionado con cambios en la vida como el embarazo, la menopausia o una infección. La prueba del VPH puede ayudar a averiguar si los cambios celulares están relacionados con el VPH. Pregunte a su médico qué debe hacer a continuación.
Un resultado anormal significa que se han encontrado cambios celulares en su cuello uterino. Por lo general, esto no significa que tenga cáncer de cuello uterino. Los cambios anormales en el cuello uterino son probablemente causados por el VPH. Los cambios pueden ser menores (de bajo grado) o graves (de alto grado). La mayoría de las veces, los cambios menores vuelven a la normalidad por sí solos. Pero los cambios más graves pueden convertirse en cáncer si no se eliminan. Las alteraciones más graves suelen denominarse "precáncer" porque todavía no son cáncer, pero pueden convertirse en cáncer con el tiempo. En raras ocasiones, una prueba de Papanicolaou anormal puede mostrar que usted puede tener cáncer. Necesitará otras pruebas para estar segura. Cuanto antes se detecte el cáncer de cuello de útero, más fácil será su tratamiento.
Cáncer de vejiga
Pacientes y métodos: Se auditaron los datos del sistema de apoyo a la información hospitalaria sobre los exámenes de citología urinaria realizados en un centro durante un período de 24 meses. Hubo 102 pacientes con citología urinaria sospechosa de células malignas con evaluación inicial negativa. Se anotaron las investigaciones de seguimiento, el tratamiento y el resultado final.
Resultados: Hubo 102 pacientes con citología urinaria sospechosa y evaluación inicial negativa para malignidad en 24 meses, con un seguimiento medio de 15,7 meses. Setenta pacientes no presentaban ninguna patología evidente en las investigaciones iniciales. Cuarenta y un pacientes presentaban neoplasias urológicas (29 de vejiga, ocho de uretra y cuatro de próstata) durante el seguimiento. Todos los pacientes a los que se les diagnosticó una neoplasia urotelial durante el seguimiento tenían una citología sospechosa persistente (29) o hematuria recurrente (ocho). La duración media de la aparición de las lesiones fue de 5,6 meses (rango, 3-12 meses). Tres pacientes tenían un tacto rectal sospechoso y las biopsias confirmaron un adenocarcinoma de próstata. Un paciente tenía retención urinaria y la resección transuretral de próstata mostró un adenocarcinoma de próstata. La presencia de células sospechosas en la repetición del análisis de orina fue el único factor significativo para predecir la presencia de tumores uroteliales (p = 0,002).
Clasificación de París citología urinaria
El objetivo principal de la citología de orina es detectar el carcinoma urotelial de alto grado (HGUC). Teniendo en cuenta este principio, el Grupo de Trabajo del Sistema de París (TPS), compuesto por citopatólogos, patólogos quirúrgicos y urólogos, ha propuesto y publicado un sistema de notificación estandarizado que incluye categorías diagnósticas específicas y criterios citomorfológicos para el diagnóstico fiable del HGUC. En este documento se describen los elementos esenciales del TPS y el proceso que condujo a la formación y la justificación del sistema de notificación. El Grupo de Trabajo del Sistema de París, organizado en el Congreso Internacional de Citología de 2013, concibió una plataforma estandarizada en la que basar la interpretación citológica de las muestras de orina. La amplia difusión de este enfoque para el examen citológico y la presentación de informes de muestras urológicas y la aceptación universal del esquema por parte de patólogos y urólogos es fundamental para su éxito. Para los urólogos, la comprensión de los criterios de diagnóstico, sus implicaciones clínicas y las limitaciones del TPS es esencial si quieren utilizar la citología de orina y las pruebas auxiliares no invasivas de manera reflexiva y práctica. Este es el primer intento internacional/inclusivo de estandarizar la citología urinaria. El éxito del TPS dependerá de que las comunidades de patología y urología trabajen colectivamente para mejorar este cambio de paradigma seminal, y optimizar el impacto en la atención al paciente.